Ablauf einer Radioligandentherapie

Ein Zyklus Schritt für Schritt

1. Vorgespräch und Untersuchungen

   In der Nuklearmedizin werden das PSMA-PET, frühere Befunde und aktuelle Blutwerte geprüft. Vor jedem weiteren Zyklus werden Blutbild, Nieren- und Leberwerte neu bestimmt.

2. Aufnahme auf der Therapiestation

   Die Station ist gegen Strahlung abgeschirmt und hat eine eigene Abwasseranlage. Besuch ist während des Aufenthalts in der Regel nicht oder nur eingeschränkt möglich. Bringen Sie Lesestoff, Musik oder ein Tablet mit.

3. Die Infusion

   Der Wirkstoff wird über eine Vene gegeben, das dauert je nach Verfahren wenige Minuten bis etwa eine halbe Stunde. Viele Kliniken kühlen dabei die Speicheldrüsen, um sie zu schonen. Viel trinken hilft, den nicht gebundenen Wirkstoff schnell auszuscheiden.

4. Mindestens 48 Stunden Station

   Aus Strahlenschutzgründen bleiben Sie mindestens zwei Tage, häufig drei. Entlassen werden Sie, wenn die gemessene Strahlung so weit gesunken ist, dass Angehörige und andere Menschen sicher sind. Vor der Entlassung zeigt meist eine Aufnahme mit einer Gammakamera, wo sich der Wirkstoff angereichert hat.

5. Kontrollen zwischen den Zyklen

   Etwa zwei bis drei Wochen nach jeder Gabe werden Blutbild und Nierenwerte kontrolliert, meist beim Hausarzt oder Urologen. Der PSA-Wert wird regelmäßig bestimmt. Etwa alle drei Monate prüft eine Bildgebung, wie der Krebs anspricht.

Die ersten Tage zu Hause

Nach der Entlassung geben Sie noch eine geringe Menge Strahlung ab. Die Fachinformation nennt diese Regeln:

Männer sollen während der Behandlung und bis 14 Wochen nach der letzten Gabe kein Kind zeugen und beim Geschlechtsverkehr ein Kondom verwenden. Ihre Klinik gibt Ihnen die genauen Regeln schriftlich mit.

Wie viele Zyklen

Laut Fachinformation erhalten Patienten bis zu sechs Gaben im Abstand von etwa sechs Wochen, jeweils 7,4 Gigabecquerel. Die Behandlung wird früher beendet, wenn der Krebs trotzdem fortschreitet oder Nebenwirkungen zu stark werden. Bei Nebenwirkungen kann die Dosis verringert oder der nächste Zyklus verschoben werden.

Quellen

1. EMA: Produktinformation Lutetium (177Lu) vipivotidtetraxetan, Fachinformation und Packungsbeilage (EPAR, Stand 20.07.2026)
2. Strahlenschutzkommission: Therapeutische Verfahren in der Nuklearmedizin, Empfehlung vom 22./23.09.2022
3. Kratochwil C. et al.: EANM/SNMMI procedure guideline for 177Lu-PSMA radioligand therapy. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2023
4. Kurth J. et al.: External radiation exposure, excretion, and effective half-life in 177Lu-PSMA-targeted therapies. EJNMMI Res 2018
5. Uniklinik RWTH Aachen, Klinik für Nuklearmedizin: Patienteninformation 177Lu-PSMA-Therapie, Stand 04/2026

Diese Information ersetzt kein ärztliches Gespräch. Ob eine Radioligandentherapie für Sie infrage kommt, klären Ihre behandelnden Ärzte mit Ihnen.